Врачебная тайна после смерти пациента: правовые вопросы

В данном материале рассматриваются правовые аспекты соблюдения врачебной тайны после смерти пациента. Перечисляются исключения из закона, делающие возможным выдачу заключения о причине смерти и диагнозе, ряду субъектов.

Статья 13, Закона от 16 октября 2013 года  «Об основах охраны здоровья граждан в Республике Южная Осетия» (Закон об охране здоровья), определяет понятие врачебной тайны. Кроме, собственно, определения врачебной тайны, четко очерчивается круг тех, кто обязан ее хранить.Этот же Закон, в пункте 5 статьи 62, допускает некоторые исключения в перечне лиц, которые могут затребовать заключение о причине смерти и диагнозе. Такими субъектами взаимоотношений, как определяет их закон, могут быть требующие заключение:

  • супруг (супруга);
  • близкие родственники;
  • иные родственники (при отсутствии близких);
  • установленный законом представитель умершего;
  • по требованию правоохранительных органов;
  • если требование подает орган, который осуществляет контроль за тем, как соблюдаются условия предоставления медицинской помощи, и ее качества.
  • орган государственного  контроля качества и безопасности медицинской деятельности;

Какова, в этих случаях, последовательность действий руководителя медицинского учреждения.

1. Раскрытие врачебной тайны после смерти

1.1 Родственникам покойного

Чтобы избежать споров, связанных с тем, что Законодательство не оговаривает действие письменного согласия пациента, о передаче сведений о состоянии здоровья другим лицам, после того, как пациент умер, при составлении медико-правовой документации, необходимо дополнительно указывать, согласие пациента на раскрытие информации и после смерти.

Если воля пациента была выражена в доверенности — согласие аннулируется, т. к. доверенность прекращается со смертью доверителя  (см. ст. 188 Гражданского кодекса РФ).

1.2 Адвокату

Адвокатский статус преференций на доступ к конфиденциальным врачебным данным, не дает. Подобные сведения, адвокат может получить только по доверенности лиц, перечисляет которые Закон об охране здоровья.

На запрос адвокату, не имеющему документа на право действовать от лица, выдавшего доверенность, отвечают, — «Запрошенные сведения, — это врачебная тайна. Адвокат, согласно Статьи 13 Закона об охране здоровья, не относится к субъектам, которым предоставляются сведения, содержащие врачебную тайну. Информации не может быть предоставлена».

 

1.3 По запросам правоохранительных органов

Действующее законодательство не устанавливает каких-либо особенностей предоставления информации медицинского характера правоохранительным органам после смерти пациента. Следовательно, при рассмотрении поступивших запросов следует руководствоваться общими нормами ст. 13 Закона об охране здоровья. Согласно данной статье имеющиеся сведения необходимо направлять по запросам следующих структур:

  • органов, дознания, следствия, суда;
  • органов прокуратуры ;
  • органов уголовно-исполнительной системы.

2. Ответственность за разглашение врачебной тайны

2.1 Дисциплинарная ответственность

Работодатель, при разглашении работником охраняемой законом тайны, имеет право, основываясь подпунктом «в» пункта 6 статьи 81 ТК РФ, по собственной инициативе расторгнуть трудовой договор.

Если нарушение со стороны работника установлено, с него требуют объяснительную, подаваемую письменно. В случае не предоставления, в течении двух рабочих дней, работником объяснительной, составляется подобающий этому акт.

Взыскание может быть наложено в течение одного месяца. Отсчет ведется с того дня, когда проступок был обнаружен. В это время не входит болезнь сотрудника, его отпуск. Также не учитывается время, которое ушло на предоставление мнения представительного органа работника.

Взыскание не применяется спустя полгода со дня совершения проступка.

Работник вправе оспорить увольнение по существующему основанию. В таком случае работодатель доказывает документально факт разглашения работником конфиденциальных сведений. Предупредить появление такой ситуации может включение в должностные инструкции всех работников, имеющих доступ к информации о пациентах, пункт, обязывающий хранить конфиденциальность. Также можно уточнить какая, составляющая врачебную тайну, информация, доступна работнику.

2.2 Гражданская, и правовая ответственность медицинской организации

Конфиденциальные сведения, став доступными по вине медицинской организацией, дают право привлечения ее к гражданско-правовой ответственности. Ответственность не зависит от того, жив пациент этой организации, или умер.

2.3 Материальная ответственность медицинского работника

Лицо, причастное к правонарушению, виновник, по чьей вине и произошло нарушение врачебной тайны, например врач, медсестра, работник регистратуры, равным образом может быть привлечен к ответственности самой организацией. Тогда задействуется механизм регрессного иска. Законодательно работник несет, в таком случае, полную, материальную ответственность.

2.4 Уголовная ответственность

Вся информация, о любом аспекте частной жизни лица, конфиденциальна. Гарантом неприкосновенности этой информации выступает статья 137 уголовного кодекса РФ (УК РФ). Статья не имеет в своем содержании той совокупности установленных признаков, которые определили бы разглашение врачебной тайны, отдельным составом преступления. Подпадает разглашение под противозаконное собирание или распространение сведений, о личной или семейной частной жизни лица, причем, без его согласия на это.

Объективная сторона преступления выражается тремя альтернативами:

  • незаконным сбором сведений без договоренности с лицом;
  • незаконным распространением сведений без договоренности с лицом;
  • распространением сведений при выступлении публично, либо посредством демонстрации произведения, а также используя СМИ (средства массовой информации) (ч. 1 ст. 137 УК РФ).

Предусмотренное статьей 137 УК РФ деяние, считается преступным, только если незаконный сбор, или распространения сведений о частной жизни лица произошло без его согласия.

Противозаконные действия медицинских работников, связанные с собиранием и разглашением врачебной тайны, квалифицируются, как преступление без использования служебного положения

В основном, эти, и подобные им противозаконные деяния квалифицируют по части 1 статьи 137 УК РФ. Максимальное наказание, которое предусмотрено за такое преступление, это лишение свободы на срок до двух лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.

По части 2 статьи 137 УК РФ — четыре года лишения свободы с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до пяти лет.
В материале использованы данные из  zdrav.ru  (портал информационной поддержки специалистов ЛПУ)

Полезные ресурсы